Aufwandsentschädigung

Die Höhe der Aufwandsentschädigung wurde im Februar 2015 im Rahmen eines Schiedsverfahrens in dem Dokument Vereinbarung über die Meldevergütungen für die Übermittlung klinischer Daten an klinische Krebsregister nach § 65c Absatz 6 Satz 5 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch | Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung vom 15. Dezember 2014 festgelegt.

Vereinbarungspartner waren der GKV-Spitzenverband, die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung.

Die Meldevergütung wird als Aufwandsentschädigung gewährt: Damit soll sichergestellt werden, dass der Dokumentations- und Meldeaufwand der Leistungserbringer abgegolten ist.

Nachsorgeuntersuchungen, die Sie ab 01.01.2021 aufgrund einer Leitlinienempfehlung bei den Patientinnen/Patienten durchführen, sind meldepflichtig. Die Hintergründe haben wir für Sie kurz zusammengefasst.

Die Aufwandsentschädigung für meldepflichtige Statusmeldungen erfolgt durch die Krankenversicherungen. Die Dauer und die Häufigkeit der Entschädigung richten sich dabei nach der Empfehlung des Leitlinienprogramms Onkologie.

Falls die Leitlinie Nachsorgeuntersuchungen mehr als einmal pro Jahr empfiehlt, erhalten Sie für jede vollständige Verlaufsmeldung zu empfohlenen Nachsorgeuntersuchungen eine Aufwandsentschädigung. Nachsorgeuntersuchungen außerhalb des Leitlinienprogramms sind meldeberechtigt mit Einverständnis der Patientin/des Patienten, dafür erhalten Sie jedoch keine Aufwandsentschädigung.

Für Meldungen an das Krebsregister erhalten Sie nach interner Bearbeitung und Prüfung durch den Kostenträger eine Aufwandsentschädigung. Den Bearbeitungsstand jeder einzelnen Meldung können Sie im Melderportal nachverfolgen:

• in der Tumorhistorie der Patientin/des Patienten
• im Reiter Meldungen unter „alle Meldungen“

„In Bearbeitung VB“ heißt beispielsweise, dass die Meldung aktuell im Vertrauensbereich (VB) des KKN bearbeitet wird. Eine Übersicht aller möglichen Status-Angaben finden Sie im Dokument Wiederkehrende Symbole im Melderportal oder im Melderhandbuch.

Künftig wird eine quartalsweise Abrechnung erfolgen, sodass Sie die Aufwandsentschädigung immer in dem auf die Übermittlung folgenden Quartal erhalten.

Sie können sich automatisch vom Melderportal per E-Mail erinnern lassen, wenn eine Abrechnung Ihrer Meldungen erfolgt ist. Aktivieren Sie dazu die Benachrichtigung für Aufwandsentschädigungen in den Systemeinstellungen des Melderportals und geben Sie Ihre E-Mail-Adresse an. Hilfestellung zu den Systemeinstellungen finden Sie im Melderhandbuch.

Sie können eine Aufwandsentschädigung nur für Meldungen mit vollständigen, aktuellen Versichertendaten der Petientin/des Patienten erhalten. Dazu gehören:

• die IK-Nummer der Krankenkasse. Eine Übersicht finden Sie zum Beispiel im Melderportal bei der Patientenerfassung oder unter dem Reiter „Datenrückmeldung“ in der Übersicht „Krankenkassen“.
• die Versichertennummer. Für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung besteht diese Nummer aus einem Großbuchstaben gefolgt von neun Ziffern und ist eine Pflichtangabe zu jeder Patientin/jedem Patienten. Private Versicherungsunternehmen vergeben unterschiedlich strukturierte oder teilweise gar keine individuellen Versichertennummern. Geben Sie diese Nummern trotzdem unbedingt mit an, wenn sie Ihnen vorliegen.

Im Reiter „Datenrückmeldung“ in der Übersicht „Aufwandsentschädigung“ werden die Abrechnungen nach so genannten Abrechnungsläufen aufgeteilt. Ein Abrechnungslauf umfasst dabei alle gemeldeten Patientinnen/Patienten desselben Kostenträgers bzw. bei gesetzlich Versicherten derselben Krankenkasse, da wir verpflichtet sind, mit den Krankenkassen einzeln abzurechnen.

Zu jedem Abrechnungslauf werden Ihnen diese Daten angezeigt:

• Abrechnungslauf-Nr.: Fortlaufende Nummer, unter der der Abrechnungslauf im Vertrauensbereich des KKN geführt wird
• Datum: Datum, an dem die Überweisung veranlasst wurde (die Wertstellung auf Ihrem Konto kann aufgrund von Bankbearbeitungszeiten einige Tage nach diesem Datum liegen)
• Art: Kostenträgergruppe für die enthaltene Aufwandsentschädigung
• Gesamtbetrag: Betrag in Euro, der Ihnen aus diesem Abrechnungslauf überwiesen wurde
• Anzahl Meldungen: Anzahl an Meldungen von Ihnen, die in diesen Abrechnungslauf eingegangen sind
• Kontoinhaber und IBAN: Kontoverbindung, auf die die Aufwandsentschädigung überwiesen wurde
• Forderungsnummer: Referenznummer zur Buchung, die auch auf Ihrem Kontoauszug abgedruckt wird

Wenn Sie weitere Details zu den Meldungen in dem Abrechnungslauf erfahren wollen, öffnen Sie die Detailansicht per Doppelklick auf den entsprechenden Abrechnungslauf. Die Detailansicht zeigt Ihnen zu jeder im Abrechnungslauf berücksichtigten Meldung:

• Meldung-ID: identifizierende Nummer der Meldung
• Patienten-Nr.: Nummer der Patientin/des Patienten, zu dem die Meldung erfasst wurde
• Meldeanlass: Anlass der Meldungsabgabe an das KKN
• Übermittelt am: Datum, an dem Sie die Meldung an das KKN übermittelt haben
• Paket-Nr.: individuelle Nummer des Übermittlungspakets, mit dem die Meldung übermittelt wurde
• Begründung: Angabe, warum die Meldung vergütet wurde
• Meldungstyp: DM = Diagnosemeldung, TUK = Tumorkonferenzmeldung (nur für Schnittstellen), TM = Therapiemeldung, VM = Verlaufsmeldung, PM = pathologischer Befund
• Betrag: Aufwandsentschädigung für die einzelne Meldung
• Abgerechnet am: Datum, an dem die Überweisung veranlasst wurde (die Wertstellung auf Ihrem Konto kann aufgrund von Bankbearbeitungszeiten einige Tage nach diesem Datum liegen).

Das KKN nimmt künftig eine quartalsweise Abrechnung der eingegangenen Meldungen vor. Dennoch werden Sie auf Ihrem Konto unter Umständen mehrere Einzelbuchungen feststellen. Die Abrechnung und Verbuchung erfolgt KKN-intern nach dem Kostenträger, der die Aufwandsentschädigung erstattet. Das sind:

• Für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung: die gesetzlichen Krankenkassen (GKV)
• Für Versicherte der privaten Krankenversicherung: die privaten Krankenversicherer (PKV)
• Für Verlaufsmeldungen mit Meldeanlass Statusmeldung („unauffällige Nachsorgen“) bis Meldeanlassdatum 31.12.2020: das Land Niedersachsen (STM)

Für Meldungen, die nur an das Epidemiologische Krebsregister Niedersachsen meldepflichtig sind: das Epidemiologische Krebsregister Niedersachsen (EKN)

Im Melderportal unter „Aufwandsentschädigungen“ zeigt Ihnen die Spalte Art an, zu welchem Kostenträger der jeweilige Abrechnungslauf gehört. Die Spalte Forderungsnummer ermöglicht Ihnen die Zuordnung zu einzelnen Buchungen, denn diese erscheint auch im Verwendungszweck. Die Forderungsnummer beginnt je nach Art mit KKNMV, PKVMV, EKNMV oder STMMV und hat 20 Stellen, z. B. KKNMV000000000000358.

Um Ihnen die Zuordnung zu erleichtern, regen wir außerdem an, dass die meldepflichtigen Personen in ihren Melderstammdaten einen mit der Buchhaltung abgestimmten Verwendungszweck festlegen. Dieser könnte beispielsweise enthalten:

• Abteilungsnamen
• Arztnamen
• Kostenstelle

Der Verwendungszweck kann jederzeit im Melderportal in den Melderstammdaten geändert werden. Achten Sie bitte darauf, dass der selbst gewählte Verwendungszweck nicht zu lang ist (Empfehlung: max. 20 Zeichen). Wie Sie Ihre Melderstammdaten ändern können, wird im Melderhandbuch beschrieben.

Bescheinigungen zu den Aufwandsentschädigungen werden über das Melderportal bereitgestellt. Klicken Sie im Reiter „Datenrückmeldung“ auf „Aufwandsentschädigung“. Über die Schaltfläche „Bescheinigung drucken“ exportieren Sie die Bescheinigung als PDF. Nutzen Sie den Filter am linken Rand, um Ihre Auswahl einzuschränken. Sie sind Mitarbeiterin oder Mitarbeiter in der Buchhaltung und möchten die Belege für die Aufwandentschädigungen selbst abrufen, statt sie von den Melderinnen und Meldern zu erhalten? Dann benötigen Sie einen Benutzerzugang im Melderportal. Über die Startseite des Melderportals kann ein solcher Benutzerzugang über „Zugang beantragen“ und „Registrierung eines weiteren Benutzers“ angelegt werden. Für die Registrierung ist die 9-stellige Melder-ID der Ärztin bzw. des Arztes, dessen Authentifizierungscode sowie Ihre Benutzerangaben, insbesondere eine Emailadresse, notwendig.

Sollten in Ihren Meldungen Angaben fehlen, kontaktieren wir Sie per Korrekturanforderung oder Nachricht. Dennoch kann es vorkommen, dass eine Meldung nicht vergütet wird, zum Beispiel:

• Es handelt sich um die Mindestangaben zum Tumor. Diese stellen allein keine vergütungsfähige Meldung dar, sind aber die Voraussetzung, um eine Diagnose-, Therapie- oder Verlaufsmeldung zu erfassen. Sie erkennen sie daran, dass das Feld „Meldeanlass“ leer ist.
• Es handelt sich um eine Tumorkonferenz-Meldung. Diese Meldungen sind meldeberechtigt und von der Aufwandsentschädigung ausgeschlossen.
• Die Meldung wurde von der Krankenkasse beanstandet. Wir kontaktieren die Krankenkasse, wenn wir der Meinung sind, dass es sich um eine Fehleinschätzung handelt, oder Sie als Melder, wenn Daten nachgefragt werden müssen. Konnten wir die Beanstandung klären, wird die Meldung über einen neuen Abrechnungslauf abgerechnet.

Weitere Hinweise liefert Ihnen die Spalte „Begründung“.